2026年护士章节考点笔记（基护版）

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皮内注射法（ID）是将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法。用于各种药物过敏试验和预防接种。药物过敏试验取前臂掌侧下段，预防接种常选择上臂三角肌下缘。用____消毒皮肤，针头斜面向上，和皮肤呈____刺入皮内，注射完毕，迅速拔出针头，勿用棉签按压。

皮下注射法（H）常用的有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。常规消毒皮肤（用2%碘酊和75%酒精进行皮肤消毒），针头斜面向上，并与皮肤呈____角，迅速刺入针梗的1／2～2／3。抽吸无回血，即可缓慢推注药液。注射完毕，用无菌干棉签轻按针刺处，快速拔针后按压片刻。

肌内注射法（IM／im）最常用的是臀大肌，臀大肌注射用十字法或连线法（取髂前上棘和尾骨连线的外上1／3处）定位。____不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。侧卧位时要求上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。

青霉素皮试液的标准为每毫升含青霉素200～500U，对无过敏史的病人，按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液____（含青霉素20～50U），____观察、判断，并正确记录皮试结果。青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。

青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克。应立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。按医嘱立即皮下注射____，成人剂量为0.5～1ml。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。

破伤风抗毒素皮试液的标准为每毫升含破伤风抗毒素150IU，按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射TAT皮试液0.1ml（含破伤风抗毒素15IU），____进行观察、判断，并正确记录皮试结果。如试验结果证实为阳性，通常采用脱敏注射法，具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。

静脉注射法：在穿刺部位的上方约6cm处扎紧止血带；针头斜面向上，与皮肤呈____角；成年人优选手臂静脉网；婴儿常用颞浅静脉。

静脉留置针输液法注意事项：连续输液超过24小时应每日更换输液器，留置针一般可保留____，最多不超过____，注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。

静脉输液的速度及输液所用时间的计算方法如下：（1）已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。每分钟滴数=液体的总量（ml）×滴系数（滴／毫升）／输液所用时间（分钟）（2）已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。输液所用时间（h）=液体的总量（ml）×滴系数（滴／毫升）／每分钟滴数（滴／分）×60（分钟）

输液过程中，如____，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。

输液速度过快和短时间内输入液体量过多可导致循环负荷过重（急性肺水肿，典型临床表现为____）。应立即协助病人取端坐位，同时可将湿化瓶内放入20％～30％乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

静脉炎的护理措施：对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度；经常更换输液部位，以保护静脉；抬高患肢并制动，可在局部用____进行湿敷；热敷或超短波理疗；遵医嘱给予抗生素治疗。

输液过程中出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，说明发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口。

血制品从血库取出后勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血；血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应；取回的血制品在室温下放置____后再输入，一般应在4小时内输完。

输血速度开始宜慢，应少于20滴／分；然后观察10～15分钟，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速，成人一般40～60滴／分，老人及儿童酌情减少。

输血注意事项：严禁同时采集两位以上病人的血标本；输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量____，以免发生不良反应；血制品中不能随意加入其他药物；如发生严重反应，必须立即停止输血，及时通知医生，并保留余血以备检查分析原因。

致热原进入血液，输血后即可发生发热反应。多发生在输血过程中或输血后____内。

输血后发生过敏反应，轻者可减慢滴速，重者应立即停止输血，及时通知医生。

溶血反应是输血中最严重的一种反应。临床表现为胸闷、腰背部剧烈疼痛、黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。应立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理。

当大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力，病人出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等枸橼酸钠中毒反应。每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10％葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。

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